건강보험 본인부담금 상한액 환급금 신청방법!
(사진ⓒ 국민건강보험공단)
건강보험 본인부담상한액은 환자가 부담한 건강보험금액이 본인부담상한액을 초과하는 경우 그 초과금액을 건강보험공단이 부담하는 제도다.적용 방법은 사전 급여와 사후 급여가 있다. 건강보험 본인부담금 상한액 사전급여란 동일 요양기관에서 해당 연도 본인부담금이 건강보험 본인부담금 상한액을 초과하는 경우이다. 환자는 해당 금액까지 부담하고, 그 이상 초과금은 병의원과 공단이 직접 부담하는 방식이다.
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사후급여 방식은 해당 연도에 환자가 여러 병의원(약국 포함)에서 진료받은 금액이 연간 건강보험 본인부담금 상한액을 초과하는 경우에 해당한다. 이 경우 이듬해 8원경 건강보험 본인부담금 상한액을 최종 합산해 보험료 수준에 따른 환급금을 지급한다.국민건강보험 상한액에 따른 사후환급금은 건강보험 본임부담 상한액을 알아보고 직접 신청해야 한다. 공단에서 대상자에게 보내는 지급신청서에 인적사항과 계좌정보를 입력해 방문, 전화, 팩스, 우편 혹은 인터넷을 통해 신청이 가능하다.△인터넷 접수방법 : 국민건강보험 홈페이지 →민원신청(사이버민원센터) →체불금 통합조회 및 신청 →본인부담 상한액 초과금 신청
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